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急腹癥的病理生理特點

為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了外科中常見的急腹癥的病理生理如下:

腹部的疼痛感覺有3種: ①內(nèi)臟痛  ②軀體痛  ③牽涉痛

(一)軀體痛

即通常的體表疼痛,或稱為壁層腹膜痛。

定位準(zhǔn)確,痛感敏銳;

傳入沖動強烈時,在脊髓后角形成興奮區(qū),使同側(cè)脊髓前角的運動細(xì)胞受到刺激,產(chǎn)生反射性肌緊張或僵直。

(二)內(nèi)臟痛

病理性刺激完全由內(nèi)臟傳入纖維傳導(dǎo),軀體神經(jīng)未參與。特點:

定位不明確;

對外界的強烈刺激,如刀割、針刺、燒灼等感覺遲鈍;

對張力變化如牽拉、突然膨脹、劇烈收縮,特別是缺血,疼痛感覺十分靈敏;

常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。

(三)牽涉痛

又稱反射痛或感應(yīng)痛;

指內(nèi)臟痛達(dá)到一定強度后,出現(xiàn)相應(yīng)的淺表部位疼痛和感覺過敏。

分為近位牽涉痛和遠(yuǎn)位牽涉痛。

【機制】內(nèi)臟傳入神經(jīng)在進(jìn)入脊髓的解剖通路中,同時有體表的軀體神經(jīng)纖維加入,由于交換第2神經(jīng)元數(shù)目較少,導(dǎo)致有些內(nèi)臟傳入纖維和軀體傳入纖維需要共用同一神經(jīng)元,此即會聚-輻散機制。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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