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手術后出血的防治措施有哪些

2016-12-10 16:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手術后出血的防治措施有哪些?相信很多人都想知道,那么手術后出血怎么防止?相信大家看了下面這篇文章就會明白了。

手術后出血可發(fā)生于術后24小時內(nèi)(稱為原發(fā)性出血)和術后7-10天左右(稱為繼發(fā)性出血)。術中止血不徹底、不完善,如結扎血管的縫線松脫;小血管斷端的痙攣及血凝塊的覆蓋,使創(chuàng)面出血暫時停止而使部分出血點被遺漏,這些是原發(fā)性出血的主要原因。由于后期手術野的感染和消化液外滲等因素,使部分血管壁發(fā)生壞死、破裂、可導致術后的繼發(fā)性出血。

手術后出血主要表現(xiàn)為原發(fā)性出血多開始于手術后的最初幾小時。表淺手術后的原發(fā)性出血,表現(xiàn)為局部滲血多,并逐漸形成血腫,一般不引起嚴重后果,如疝修補術后的陰囊血腫。但發(fā)生于甲狀腺術后的頸部血腫,可壓迫氣管引起呼吸困難,甚至可突然發(fā)生窒息。體腔內(nèi)的原發(fā)性出血,引流管可流出大量鮮血;或術后短期內(nèi)出現(xiàn)休克,雖然輸血補液處理,休克不見的好轉,甚至加重時表示內(nèi)出血量較大。術后1-2周內(nèi),化膿傷口深部突然出現(xiàn)血塊或有鮮血涌出,或大量嘔血、黑便、尿血和咳血,這些都是繼發(fā)性出血的主要表現(xiàn)。嚴重的出血可發(fā)展為出血性休克,后果較為嚴重。

手術后出血的防治措施:首先,手術止血要徹底,術畢應用鹽水沖洗創(chuàng)面,清除凝血塊之后,再仔細結扎每個出血點,較大的血管出血應該縫扎或雙重結扎止血較為可靠。術后積極預防感染,減少繼發(fā)性出血的發(fā)生。一旦發(fā)生術后出血,應立即輸血,并同時做好再次手術止血的準備,如保守措施無效,應盡早手術探查并止血。再次止血后仍應嚴密觀察,防止再度出血。

以上關于“手術后出血的防治措施”由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,手術后出血的防治措施是外科主治醫(yī)師考試涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關的內(nèi)容,希望對大家有幫助!

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