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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制分類說明如下,請各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。
1.致熱源性發(fā)熱
(1)外源性致熱源包括:
①各種微生物病原體及產(chǎn)物,如細(xì)菌、病毒、真菌及細(xì)菌毒素等;②炎性滲出物及無菌性壞死組織;③抗原抗體復(fù)合物;④某些類固醇物質(zhì),特別是腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮;⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。
(2)內(nèi)源性致熱源:
又稱白細(xì)胞致熱源,如白介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。一方面可通過血-腦脊液屏障直接作用體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn),使調(diào)定點(diǎn)(溫閾)上升,體溫調(diào)節(jié)中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動,并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運(yùn)動神經(jīng)使骨骼肌陣縮,使產(chǎn)熱增多;另一方面可通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮,停止排汗散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高引起發(fā)熱。
2.非致熱源性發(fā)熱
常見于:
(1)體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損,如:顱腦外傷、出血。
(2)引起產(chǎn)熱過多的疾病,如:劇烈運(yùn)動、癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
(3)引起散熱減少的疾病,如:廣泛性皮膚病、心力衰竭等。