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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“速記!器官移植—免疫抑制藥物常用藥物及機(jī)制”,正在復(fù)習(xí)的外科主治醫(yī)師考生,速度記憶!
治療急性排斥反應(yīng)分為:
1.基礎(chǔ)治療:從移植物血流開通開始,預(yù)防排斥反應(yīng)。
2.挽救治療:從急性排斥反應(yīng)開始,逆轉(zhuǎn)排斥反應(yīng)(但是超急性排斥反應(yīng)不可逆轉(zhuǎn))。
回憶:急性排斥反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫為主,故治療機(jī)制應(yīng)為殺TLC為主或抑制增殖、活化。
常用藥物及機(jī)制(原創(chuàng))
激素 | 增殖抑制劑 | 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 | mTOR抑制劑 | 抗淋巴細(xì)胞球蛋白制劑 | |
代表藥 | 潑尼松,氫考 | 硫唑嘌呤 | 環(huán)孢素A、他克莫司 | 雷帕霉素、依維莫司 | ALT/ATG/CD3單抗 |
機(jī)制 | Mφ、T/B細(xì)胞均有較強(qiáng)抑制作用 | 競爭性抑制嘌呤合成酶→影響DNA、RNA的合成 | 抑制TLC的活化增殖,抑制Mφ產(chǎn)生IL-2 | 作用于IL-2R→細(xì)胞周期停留在G1和S期 | 對TLC直接細(xì)胞毒作用→TLC崩解 |
備注 | 副作用多,主張聯(lián)用免疫抑制劑 | CSA用途較廣 |
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