硬化性骨髓炎臨床表現(xiàn)有哪些？如何治療？準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心，為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

硬化性骨髓炎臨床表現(xiàn)

本病多發(fā)生于較大的兒童及成人，常侵及脛骨、腓骨、尺骨等長(zhǎng)管狀骨。硬化性骨髓炎起病時(shí)為慢性病程，發(fā)病隱漸，全身癥狀輕微，常因局部脹痛不適而就診，往往反復(fù)發(fā)作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部疼痛、壓痛及皮膚溫度高，很少有紅腫，更罕見(jiàn)有穿破皮膚者。使用抗生素后癥狀可以緩解。多次發(fā)作后可以觸摸到骨干增粗。

硬化性骨髓炎治療

1.抗生素療法

使用抗生素可以緩解急性發(fā)作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，藥物難以經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入病灶內(nèi)，因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術(shù)治療。

2.手術(shù)的方法

（1）清除病灶 鑿開(kāi)增厚的骨密質(zhì)，找到小膿腔醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。

（2）開(kāi)窗引流 找不到膿腔時(shí)可在骨密質(zhì)上開(kāi)一個(gè)窗，一期縫合皮膚，使骨髓腔內(nèi)有張力的滲液引流至軟組織內(nèi)，如此疼痛亦可解除。

（3）珠鏈緩釋 因手術(shù)時(shí)找不到小膿腔，或多個(gè)小膿腔在手術(shù)時(shí)難以被一一發(fā)現(xiàn)者手術(shù)后效果不佳。因此，可以先在骨密質(zhì)上開(kāi)一個(gè)窗，再?gòu)母慎慷碎_(kāi)孔行髓腔擴(kuò)大、清創(chuàng)及沖洗術(shù)，清除全部的膿腔。膿腔內(nèi)置慶大霉素-骨水泥珠鏈，2周內(nèi)逐漸取出，可望使傷口一期愈合，解除疼痛。

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