頸椎管狹窄癥有哪些癥狀?X線怎么診斷?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
頸椎管狹窄癥癥狀
頸椎管狹窄癥的主要表現(xiàn)為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數(shù)頸椎管狹窄癥患者具有上述癥狀,且為始發(fā)癥狀。
運動障礙多在感覺障礙之后出現(xiàn),表現(xiàn)為椎體束征,為四肢無力、僵硬不靈活。大多數(shù)從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩(wěn),易跪地,需扶墻或雙拐行走,隨著癥狀的逐漸加重出現(xiàn)四肢癱瘓。
大小便障礙一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無力,以尿頻、尿急及便秘多見,晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。
頸椎管狹窄癥X線診斷
通常認為椎管直徑在14mm以上為正常,12~14mm為相對狹窄,12mm以下為絕對狹窄。但是x線片的測量只是對骨性椎管大小的判斷,黃韌帶肥厚以及頸椎不穩(wěn)等因素也必須考慮。
除了椎管前后徑外,棘突前緣和椎間關(guān)節(jié)后緣之間的距離<1mm也提示頸椎管狹窄。Lintner等則認為椎管前后徑和椎體前后徑的比值(canal-bodyratio,CBR)<0.8~0.9提示椎管狹窄。
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