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十二指腸憩室的并發(fā)癥是什么?

2020-06-09 09:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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十二指腸憩室的并發(fā)癥是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、憩室炎與憩室出血

由于十二指腸憩室內(nèi)容物潴留細菌繁殖,炎性感染,可引起憩室炎。繼之憩室黏膜糜爛出血,亦有憩室內(nèi)異位胃黏膜異位,胰腺組織引起出血,或憩室炎癥侵襲或穿破附近血管發(fā)生大出血,以及少見憩室內(nèi)黏膜惡變出血。

2、憩室穿孔

由于憩室內(nèi)容物潴留,黏膜炎性糜爛并發(fā)潰瘍,穿孔多位于腹膜后,穿孔后癥狀不典型,甚至剖腹探查仍不易被發(fā)現(xiàn),通常會伴發(fā)腹膜后膿腫,胰腺壞死,胰瘺。

3、十二指腸梗阻

憩室引致十二指腸梗阻多見于腔內(nèi)型憩室,因憩室充盈形成息肉樣囊袋而堵塞腸腔?;蜉^大的腔外型憩室因內(nèi)容物潴留,壓迫十二指腸所致梗阻,但大多數(shù)是不全性梗阻。

4、膽、胰管梗阻

多見于乳頭旁憩室腔內(nèi)型或腔外型均可發(fā)生。因膽總管、胰管開口于憩室下方或兩側(cè)甚至于憩室邊緣或憩室內(nèi),致使Oddi括約肌功能障礙;憩室機械性壓迫膽總管和胰管致膽汁、胰液滯留腔內(nèi)壓力增高,十二指腸乳頭水腫,膽總管末端水腫,增加逆行感染機會并發(fā)膽管感染或急慢性胰腺炎。

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