手術后處理—術后不適的處理是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
術后不適包括:疼痛;發(fā)熱;惡心。
1.疼痛:
切口疼痛24小時內最劇烈,2~3天后疼痛明顯減輕。
如持續(xù)疼痛,或在減輕后再度加重,可能存在切口血腫、炎癥乃至膿腫形成。
處理原則:指導病人在咳嗽、翻身時用手安撫傷口部位,減少張力增加引起的疼痛。
可根據(jù)手術大小予口服止痛片或肌注哌替啶止痛,必要時,間隔4~6小時重復使用。
大中手術早期可用:鎮(zhèn)痛泵。
2.發(fā)熱:
是手術后最常見的癥狀變化幅度在0.5~1.0℃,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理屬正常范圍,超過1℃者,應尋找原因。
手術后24小時內發(fā)熱:代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應術后3~6日的發(fā)熱:警惕感染的可能。
處理原則:對癥處理:退熱藥、物理降溫;病因分析、輔助檢查以明確診斷,有針對性的治療。
3.惡心、嘔吐常見原因:麻醉反應。
其他原因可有:顱內壓增高、糖尿病酸中毒、低鉀、低鈉及尿毒癥等;腹部手術后反復嘔吐,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理有可能是急性胃擴張或腸梗阻。
處理原則:對癥治療:阿托品、奮乃靜或氯丙嗪等鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐治療。
查明原因,針對性治療。
有胃潴留者:胃腸減壓。
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