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外科主治:手術(shù)后處理—術(shù)后不適的處理

手術(shù)后處理—術(shù)后不適的處理是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

術(shù)后不適包括:疼痛;發(fā)熱;惡心。

1.疼痛:

切口疼痛24小時(shí)內(nèi)最劇烈,2~3天后疼痛明顯減輕。

如持續(xù)疼痛,或在減輕后再度加重,可能存在切口血腫、炎癥乃至膿腫形成。

處理原則:指導(dǎo)病人在咳嗽、翻身時(shí)用手安撫傷口部位,減少張力增加引起的疼痛。

可根據(jù)手術(shù)大小予口服止痛片或肌注哌替啶止痛,必要時(shí),間隔4~6小時(shí)重復(fù)使用。

大中手術(shù)早期可用:鎮(zhèn)痛泵。

2.發(fā)熱:

是手術(shù)后最常見的癥狀變化幅度在0.5~1.0℃,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理屬正常范圍,超過1℃者,應(yīng)尋找原因。

手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱:代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)術(shù)后3~6日的發(fā)熱:警惕感染的可能。

處理原則:對癥處理:退熱藥、物理降溫;病因分析、輔助檢查以明確診斷,有針對性的治療。

3.惡心、嘔吐常見原因:麻醉反應(yīng)。

其他原因可有:顱內(nèi)壓增高、糖尿病酸中毒、低鉀、低鈉及尿毒癥等;腹部手術(shù)后反復(fù)嘔吐,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有可能是急性胃擴(kuò)張或腸梗阻。

處理原則:對癥治療:阿托品、奮乃靜或氯丙嗪等鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐治療。

查明原因,針對性治療。

有胃潴留者:胃腸減壓。

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