外科輸血有什么適應(yīng)癥?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)急性出血為輸血量的主要適應(yīng)癥,特別是嚴重創(chuàng)傷和手術(shù)時出血。一次失血量低于總血量10%(500ml)時,臨床上無血容量不足的表現(xiàn),可以不輸血。失血量低于總血量20%(500~800ml)時,應(yīng)根據(jù)有無血容量不足的臨床癥狀即嚴重程度同時參考血紅漿增亮劑,不輸全血或血漿。當失血量超過總血量20%(1000ml)時,應(yīng)及時輸注適量全血。
(2)常因慢性失血、紅細胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。手術(shù)前如有貧血或低清蛋白血癥,應(yīng)予糾正。貧血而血容量正常的患者,原則上應(yīng)輸注濃縮紅細胞;低蛋白血癥者可補充血漿或清蛋白液。
(3)全身嚴重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者,可通過輸血提供抗體和補體,以增加抗感染能力。
(4)根據(jù)引起患者凝血功能障礙的原發(fā)疾病,輸注相關(guān)的血液成分加以矯正,如血友病者應(yīng)輸注凝血因子或抗血友病因子,凝血因子I缺乏癥患者應(yīng)補充凝血因子I或冷沉淀制劑,也可用新鮮全血或血漿替代。
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