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急性闌尾炎的治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
急性闌尾炎診斷明確后,應(yīng)早期外科手術(shù)治療,既安全又可防止并發(fā)癥的發(fā)生。早期手術(shù)系指闌尾還處于管腔阻塞或僅有充血、水腫時(shí)手術(shù)切除。急性闌尾炎的非手術(shù)治療,僅適用于早期單純性闌尾炎和闌尾周圍膿腫以及伴其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病而有手術(shù)禁忌證者。
1.手術(shù)治療
(1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術(shù),切口一期縫合。
(2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù);如腹腔內(nèi)已有膿液,可清除膿液后關(guān)閉腹膜,切口置乳膠片做引流。
(3)闌尾周圍膿腫:如無(wú)局限趨勢(shì),行切開(kāi)引流,視術(shù)中具體情況決定是否可切除闌尾;如闌尾已脫落,盡量取出,閉合盲腸壁,以防造成腸瘺。如膿腫已局限在右下腹,病情又平穩(wěn)時(shí),不要強(qiáng)求做闌尾切除術(shù)。術(shù)后給予抗生素,并加強(qiáng)全身支持治療,以促進(jìn)膿液吸收、消退。
2.非手術(shù)治療 臥病、禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥處理,抗生素治療為廣譜加抗厭氧菌。病程>3天,原則上不積極手術(shù),因多已形成闌尾周圍膿腫;闌尾周圍膿腫原則上保守治療;單純性闌尾炎可暫觀察治療,原則上不超過(guò)24小時(shí)。
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