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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情肺栓塞和肺梗死的致病原因有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、年齡因素
尸檢資料表明,PE的發(fā)生年齡多在50~65歲,兒童患病率約為3%.而60歲以上可達(dá)20%.90%致死性PE發(fā)生在50歲以上。在女性20~39歲者其深靜脈血栓的發(fā)生率較同齡男性高10倍,故PE之發(fā)生率相對(duì)增高。
2、活動(dòng)減少
因下肢骨折、癱瘓、重癥心肺疾病、手術(shù)等原因,致使長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)呐P床,或健康人平時(shí)肢體活動(dòng)減少,降低了靜脈血流的驅(qū)動(dòng)力,導(dǎo)致血流淤滯,深靜脈血栓形成。
3、靜脈曲張和血栓性靜脈炎
肺動(dòng)脈造影和肺灌注掃描顯示,約51%~71%的下肢深靜脈血栓形成者可能合并PE.因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理由于各種原因,一旦靜脈內(nèi)壓急劇升高或靜脈血流突然增多,栓子脫落而發(fā)生PE.
4、心肺疾病
25%~50%的PE患者有心肺疾病,特別是心房顫動(dòng)伴心衰的患者最易發(fā)生。據(jù)阜外醫(yī)院900余例心臟病尸檢發(fā)現(xiàn),合并PE者占11%.其中尤以風(fēng)濕性心臟病、心肌病、慢阻肺合并肺心病者為多。
5、創(chuàng)傷
15%的創(chuàng)傷患者并發(fā)PE,其中脛骨、骨盆、脊柱骨折常易發(fā)生PE(由于骨髓中的脂肪滴形成栓子);此外軟組織損傷和大面積燒傷也可并發(fā)PE,可能因?yàn)槭軅M織釋放某些物質(zhì)損傷了肺血管的內(nèi)皮細(xì)胞或造成高凝狀態(tài)所致。
6、腫瘤
許多腫瘤如胰腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、胃癌、骨肉瘤等均可合并PE.腫瘤患者PE發(fā)生率增高的原因可能是腫瘤細(xì)胞本身可以作為栓子,另外腫瘤患者的凝血機(jī)制常異常。
7、妊娠和避孕藥
孕婦之血栓栓塞病較同齡未孕婦女高7倍。服用避孕藥婦女靜脈血栓形成之發(fā)生率比不服藥者高4~7倍。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理近報(bào)道靜脈輸注雌激素者亦可誘發(fā)PE【2】。
8、其它原因
肥胖、某些血液病(如紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞?。?、糖尿病、肺包囊蟲病等。
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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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