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骨折有什么早期并發(fā)癥?

2020-02-12 11:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨折有什么早期并發(fā)癥?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1. 骨筋膜室綜合征

1)概念——由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。

2)常見部位——最多見于前臂掌側和小腿。

3)機制——骨折的血腫和組織水腫,使骨筋膜室內(nèi)內(nèi)容物體積增加;或包扎過緊,局部壓迫使骨筋膜室容積過小,而導致其內(nèi)壓力增高所致。

4)結局——當壓力達到前臂65mmHg、小腿55mmHg時,可使供應肌肉的小動脈關閉,形成缺血-水腫-缺血的惡性循環(huán)。

瀕臨缺血性肌攣縮——早期,及時處理恢復血供。

缺血性肌攣縮——肌肉壞死,形成攣縮畸形,嚴重影響肢體功能。

壞疽——大量肌肉壞死,常需截肢。如有大量毒素進入血循環(huán),可導致毒血癥。

2. 脂肪栓塞綜合征

概念——成人由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。

表現(xiàn)——呼吸功能不全、發(fā)紺。動脈低血氧可致患者煩躁不安、嗜睡,甚至昏迷、死亡。

胸部X線——廣泛性肺實變。

3. 重要內(nèi)臟器官損傷

鄰近內(nèi)臟器官損傷,如肝、脾破裂;肺損傷;膀胱、尿道損傷(骨盆骨折)以及直腸損傷(骶尾骨骨折)。

4. 重要周圍組織損傷

(1)重要血管損傷:

股骨髁上骨折——腘動脈;

脛骨上段骨折——脛前或脛后動脈;

伸直型肱骨髁上骨折——肱動脈。

(2)周圍神經(jīng)損傷:

肱骨中下1/3交界處骨折——橈神經(jīng);

腓骨頸骨折——可損傷腓總神經(jīng)。

(3)脊髓損傷。

5. 休克

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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