頸部惡性腫瘤：

1.惡性淋巴瘤：（包括淋巴細(xì)胞肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、何杰金氏?。┦窃l(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。多見于男性青壯年，腫大淋巴結(jié)常首先出現(xiàn)于一側(cè)或兩側(cè)的頸側(cè)區(qū)，散在、稍硬、無(wú)壓痛、尚活動(dòng)，以后腫大的淋巴粘連成團(tuán)，生長(zhǎng)迅速，腋窩、腹股溝淋巴結(jié)和肝脾腫大，并有不規(guī)則的高熱。血象檢查對(duì)診斷雖有一定幫助，但明確診斷往往取決于淋巴結(jié)的病理檢查。

2.轉(zhuǎn)移性腫瘤：約占頸部惡性腫瘤的3／4，為尋找原發(fā)癌①首先問診可能原發(fā)癌的癥狀，如鼻堵、聽力障礙、食物通過不暢、胃腸癥狀、咳嗽等，再做可能原發(fā)灶的確診性檢查。②從轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的部位推斷原發(fā)癌。僅有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原發(fā)癌多在鎖骨下臟器，應(yīng)將注意力集中在乳腺、肺、食道、胃腸等臟器。其他頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原發(fā)癌絕大多數(shù)是由頭頸部管腔臟器（如鼻咽、上頜、喉、口腔等）和甲狀腺而來(lái)，應(yīng)對(duì)以上器官進(jìn)行仔細(xì)檢查。③從頭頸部癌的好發(fā)轉(zhuǎn)移部位推斷原發(fā)癌?？谇话┝馨娃D(zhuǎn)移多在頜下部與頸上部、下頜角附近。鼻咽癌轉(zhuǎn)移90％以上在頸深上部，下頜角與乳突之間，繼之頸中部、頸下部亦可累及。喉癌與下咽部癌多轉(zhuǎn)移至頸動(dòng)脈分叉處，下達(dá)胸鎖乳突肌深部，甲狀腺癌好轉(zhuǎn)移至其鄰近的鎖骨上淋巴結(jié)以及頸后三角區(qū)內(nèi)。④從病理學(xué)診斷推斷原發(fā)癌。上述方法仍不能確診者，可行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，或淋巴結(jié)摘除病理學(xué)檢查，分化型甲狀腺癌，從轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的組織學(xué)所見多可確診。鼻咽癌、舌根部癌多為低分化鱗狀上皮癌與移行上皮癌。僅鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，證明為鱗狀上皮癌者，多為肺癌、食道癌或子宮頸癌。證明為腺癌者，多為胃、腸癌與胰腺癌。