[外科學(xué)]機體嚴重創(chuàng)傷或感染的情況下

原題:
[外科學(xué)]機體嚴重創(chuàng)傷或感染的情況下
選項:
A.肝糖原大量動員
B.胰島素過量分泌
C.體內(nèi)蛋白分解加速
D.酮體利用增加
E.肌糖原合成加速
答案:
C
解析:
 

答復(fù):創(chuàng)傷或感染時機體代謝的特點:

 、 機體能量消耗增加。創(chuàng)傷或感染時,能量消耗增加20~40%,大面積燒傷病人對能量的需求可高達50~100%.糖異生及脂肪動員增加。

 、 胰島素反應(yīng)不足,處理葡萄糖的能力降低,補充外源性葡萄糖對機體蛋白質(zhì)的節(jié)省作用不如禁食時明顯。

 、 水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào):

 、磩(chuàng)傷或感染前期,血漿白蛋白和肌蛋白分解加速,產(chǎn)生能量和氨基酸,蛋白質(zhì)合成分解,由負氮平衡轉(zhuǎn)為正氮平衡,此期稱為合成期。

  在長期饑餓時,脂肪進一步動員,經(jīng)肝代謝產(chǎn)生大量酮體,血中酮體升高,大腦等組織逐漸適應(yīng)以酮體作為能源,減少了糖的需要量。選項D的描述和題干不對應(yīng),故不選。

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