[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,32歲,消瘦,乏力,皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年,繼發(fā)閉經(jīng)l年,既往無結(jié)核病史,血糖l3.1mmol/L,尿酮體(+++),血皮質(zhì)醇低,抗腎上腺抗體和抗胰島細(xì)胞抗體均陽性,診斷應(yīng)為
選項(xiàng):
A.腎上腺皮質(zhì)功能低下
B.糖尿病1型
C.卵巢功能早衰
D.糖尿病2型
E.自身免疫性內(nèi)分泌多腺體病
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。題中患者表現(xiàn)為多個(gè)內(nèi)分泌器官功能障礙,且有兩種內(nèi)泌腺抗體陽性,診斷需考慮自身免疫性多發(fā)內(nèi)分泌腺體病綜合征。
教材中有如下描述:自身免疫性多發(fā)內(nèi)分泌腺體病綜合征PAS是指在同一個(gè)體發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上的內(nèi)分泌腺體自身免疫病,腺體病變以功能減退為主,偶也有功能亢進(jìn)與功能減退合并存在。很多PAS患者的血清中存在各種器官特異性自身抗體。