[婦產(chǎn)科學]女，65歲。絕經(jīng)8年，近兩年白帶增多，時而呈血性，最近半年來反復陰道少量出血，色紅，不伴腹痛。婦科檢查：宮頸光，子宮正常大小，未見明顯萎縮，附件(-)，對此病例首先考慮:
選項:
A.子宮內(nèi)膜炎
B.老年性陰道炎
C.顆粒細胞瘤
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮頸管癌
答案：
D
解析：
答復：本題選D。
子宮內(nèi)膜癌主要的臨床癥狀是不規(guī)則陰道出血。絕經(jīng)后出血為本病特征。絕經(jīng)前表現(xiàn)為月經(jīng)量多，經(jīng)期延長，勞累用力后有少量陰道出血。其次為陰道排液量增多，水樣或血水樣。病程晚期可有貧血、消瘦、下腹及腰骶部疼痛等。診斷根據(jù)病史、臨床檢查及子宮內(nèi)膜病理檢查等。分段診斷性刮宮是主要的確診方法，即操作時先刮頸管再探宮腔刮取子宮內(nèi)膜，標本分別做病理切片檢查 。