[婦產(chǎn)科學(xué)]女，35歲。因月經(jīng)過多且經(jīng)期延長(zhǎng)，貧血，血紅蛋白僅56g/L，而決定行全子宮切除術(shù)。術(shù)前主刀醫(yī)師在考慮手術(shù)各步注意事項(xiàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)可不必顧慮:
選項(xiàng):
A.推離膀胱腹膜反折時(shí)。避免損傷膀胱
B.推離直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸
C.切斷子宮骶骨韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管
D.切斷圓韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管
E.切除子宮動(dòng)脈時(shí)，注意勿損傷輸尿管
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
圓韌帶在其走形的過程中，沒有和輸尿管伴行。故選項(xiàng)D的描述不當(dāng)。
子宮圓韌帶：呈圓索狀，由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成。長(zhǎng)約12～14cm。起自子宮角，輸卵管附著部的前下方，在子宮闊韌帶前葉覆蓋下彎向盆側(cè)壁前行，越過髂外血管至腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，經(jīng)深環(huán)入腹股溝管，出淺環(huán)附著于陰阜及大陰唇皮下，它是維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)。
子宮圓韌帶round ligament of uterus：為一對(duì)扁索狀韌帶，由結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，起于子宮體前面的上外側(cè)，子宮角的下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)彎行，經(jīng)由腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管，出皮下環(huán)后分散為纖維束止于陰阜和大陰唇皮下。子宮圓韌帶有淋巴管分布，子宮的惡性腫瘤可經(jīng)此韌帶轉(zhuǎn)移至腹股溝淺淋巴結(jié)近側(cè)群。子宮圓韌帶對(duì)維持子宮的前傾位有一定作用。