[醫(yī)學(xué)免疫學(xué)]某一細胞群體殺傷腫瘤細胞機制為①通過其Ag受體...

原題:
[醫(yī)學(xué)免疫學(xué)]某一細胞群體殺傷腫瘤細胞機制為①通過其Ag受體識別腫瘤細胞特異Ag,在Th輔助下直接殺傷腫瘤細胞;②該細胞活化后,分泌IFN-γ,TNF-β等細胞因子間接殺傷腫瘤細胞,該細胞是
選項:
A.Mφ
B.NK
C.Tc
D.LAK
E.TIL

答案:
C
解析:

答復(fù):本題選C。

  LAK細胞并非是一個獨立的淋巴群或亞群,而是NK細胞或T細胞體外培養(yǎng)時,在高劑量IL-2等細胞因子誘導(dǎo)下成為能夠殺傷NK不敏感腫瘤細胞的殺傷細胞,稱為淋巴因子激活的殺傷細胞(lymphokine activated killer cells,LAK)。目前應(yīng)用LAK細胞過繼免疫療法(adoptive immunotherapy)與直接注射IL-2等細胞因子聯(lián)合治療某些腫瘤,已獲得一定的療效。

  LAK 細胞

  1.LAK的發(fā)現(xiàn) 1982年Grimm等首先報道外周血單個核細胞(PBMC)中加入IL-2體外培養(yǎng)4-6天,能誘導(dǎo)出一種非特異笥的殺傷細胞,這類細胞可以殺傷多種對CTL、NK不敏感的腫瘤細胞。目前尚未發(fā)現(xiàn)LAK細胞特有的表面標志,許多實驗表明,LAK細胞的前體細胞是NK細胞和T細胞。

  2.LAK的臨床應(yīng)用 1984年11月Rosenberg研究組經(jīng)美國食品和藥品檢驗局(Us Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)批準下,首次應(yīng)用IL-2與LAK協(xié)同治療25例腎細胞癌、黑素瘤、肺癌、結(jié)腸癌等腫瘤患者。治療用LAK細胞數(shù)量在0.6-18.4*1010,IL-2用量2.8*105-3.32*106U/kg.其中11例腫瘤縮小超過50%,1例黑素瘤完全消退。1988年該研究組總結(jié)了IL-2與LAK細胞協(xié)同治療222例腫瘤患者,其中16便患者腫瘤轉(zhuǎn)移灶完全消退,26例患者腫瘤消退50%以上,該療法對轉(zhuǎn)移性腎細胞癌、黑素瘤、結(jié)腸癌和非何杰金氏淋巴瘤患者的療效較顯著。有報道乳腺癌、膀胱癌局部應(yīng)用IL-2進行治療也獲得明顯療效。

  由于IL-2用量大,在治療過程中可出現(xiàn)毒副反應(yīng),最常見和最嚴重的毒副作用是出現(xiàn)毛細血管滲漏綜合征(capillary leak syndrome,CLS),主要表現(xiàn)為全身性水腫和多器官功能失調(diào),可引起胸腹腔積液、肺間質(zhì)水腫和充血性心力衰竭。引地盧CLS的機理可能與內(nèi)皮細胞損傷和產(chǎn)生血管活性物質(zhì)有關(guān)。

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