[婦產(chǎn)科學(xué)]未婚青年，原發(fā)性閉經(jīng)，第二性征發(fā)育正常，孕激素試驗(yàn)(-)，下一步應(yīng)作的檢查：
選項(xiàng):
A.FSH，LH，PRL放免測(cè)定
B.垂體興奮試驗(yàn)
C.雌激素試驗(yàn)
D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
E.宮頸粘液結(jié)晶檢查
答案：
C
解析：
答復(fù)：
孕激素試驗(yàn)：肌內(nèi)注射黃體酮100mg(每日20mg，連用5日，或100mg一次注射)。停藥后又撤退流血者表明內(nèi)有一定內(nèi)源性雌激素水平，為Ⅰ度閉經(jīng)；停藥后無(wú)撤退性流血者可能存在兩種情況。1.Ⅱ度閉經(jīng)，內(nèi)源性雌激素水平低落；2.子宮病變所致閉經(jīng)。
雌激素試驗(yàn)：每日口服雌烯酚1mg或妊馬雌酮1.25mg或雌二醇2mg。共服20日。最后5-7日口服甲羥孕酮，每日10mg。停藥后有流血者可排除子宮性閉經(jīng)；流血者則應(yīng)再重復(fù)上述用藥方法，停藥仍無(wú)撤退性流血者可確定子宮性閉經(jīng)。但如病史及婦科檢查已排除子宮性閉經(jīng)及下生殖道發(fā)育異常，此步驟可省略。