原題:
[內(nèi)科學(xué)]女性,30歲,腰痛、尿頻、尿急、血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+)。沉渣紅細胞8~l0/HP,白細胞l5~20/HP。腎盂造影示右腎縮小,腎盞擴張,最可能診斷是
選項:
A.慢性腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.多囊腎
D.腎結(jié)核
E.腎盂積液
答案:
B
解析:
[考點]腎盂腎炎的診斷
[分析]該中年女性病人有尿頻、尿急等尿路刺激癥狀和腰痛,化驗?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白和超過正常數(shù)量的紅細胞和白細胞,因此肯定屬尿路感染,而腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎縮小,腎盞擴張,腎臟影像學(xué)的改變是診斷慢性。腎盂腎炎的重要依據(jù),所以綜合病史、化驗和影像學(xué)結(jié)果考慮最可能的診斷是慢性腎盂腎炎。