[生理學(xué)]正常成年人安靜時(shí)的肺通氣／血流比值：?
選項(xiàng):
A.0.084
B.0.024
C.0.48
D.0.84
E.0.24
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
此題只是考察了VA/Q這個(gè)常數(shù)的數(shù)值，計(jì)算方法是單位時(shí)間內(nèi)的肺通氣量／血流量，平均值是0.84。
VA/Q可作為衡量肺換氣功能的一個(gè)指標(biāo)。
由于重力作用，肺內(nèi)負(fù)壓自上而下降低，通氣亦自上而下降低；由于重力作用，肺毛細(xì)血管血流量自上而下升高。故肺尖部VA/Q比值右高達(dá)3以上，肺底部則可低至0.6。運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于肺血流量增大，尤其是肺上部的血流量增加，使全肺的VA/Q得以改善。
VA/Q的自身調(diào)節(jié)
生理狀態(tài)下，局部PaO2降低，引起局部肺血管收縮，減少通氣不良區(qū)域的血流量，使通氣增多區(qū)域可以得到更多的血液供應(yīng)。病理狀態(tài)下，會(huì)引起廣泛的肺血管收縮（注：其血管平滑肌含KV為主），還使心、腦血管擴(kuò)張（注：其血管平滑肌含KCa和KATP為主）。
生理狀態(tài)下，局部PCO2降低，引起局部支氣管收縮，使吸入的氣體更多的分布到血流較多的區(qū)域。
以上PaO2和PCO2引起的自身調(diào)節(jié)有利于維持VA/Q比值。
VA/Q比值增大，意味著肺泡無效腔增大。
VA/Q比值減少，意味著發(fā)生功能性動(dòng)-靜脈短路。
注：肺氣腫、肺大皰、肺栓塞等疾病時(shí)發(fā)生功能性動(dòng)-靜脈短路。COPD時(shí)，即有功能性又有病理性（類似解剖性）動(dòng)-靜脈短路。
無論VA/Q增大或減少均可導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。