[病理學(xué)]患兒4歲，頭痛發(fā)熱，神經(jīng)不清，抽搐不止，皮膚有大片淤斑。尸檢見(jiàn)脾腫大，切面刀刮有脾泥，雙側(cè)腎上腺大片出血，腦膜充血，在腦膜的血管周圍有少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)臨床和尸檢所見(jiàn)，診斷為：
選項(xiàng):
A.流行性出血熱
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。題中所述符合選項(xiàng)E。
A.流行性出血熱：全身小血管損害引起的出血性炎癥。
B.結(jié)核性腦膜炎：基本病理變化為滲出、增生、壞死。病變以腦底最明顯。
C.化膿性腦膜炎：腦脊膜血管高度擴(kuò)張充血，病變嚴(yán)重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性分泌物。
D.流行性乙型腦炎：腦膜充血，腦水腫明顯，腦回寬，腦溝窄；可見(jiàn)半透明的軟化灶。
E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎：急起，主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭，休克和皮膚大片紫癜。與此同時(shí)，雙腎上腺嚴(yán)重出血，腎上腺皮質(zhì)功能衰竭。