[兒科學(xué)]小兒體液免疫特點(diǎn)中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是
選項(xiàng):
A.免疫球蛋白包括lgA，IgG，IgM，IgD及l(fā)gE五類(lèi)
B.IgG有四個(gè)亞類(lèi)
C.IgA含量增高揭示有宮內(nèi)感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬細(xì)胞產(chǎn)物
E.小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)逐步完善
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
免疫球蛋白是是由機(jī)體的B淋巴細(xì)胞（注：選項(xiàng)D錯(cuò)誤）在抗原的刺激下分化、分裂而成的一組特殊球蛋白。在人體至少有五種免疫球蛋白，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE（注：選項(xiàng)A正確）。
小兒特異性體液免疫特點(diǎn)
B細(xì)胞功能在胚胎早期即已成熟，但因缺乏抗體及T細(xì)胞多種信號(hào)的輔助刺激，新生兒B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力低下，出生后隨著年齡增長(zhǎng)特異性體液免疫才逐步完善。（注：選項(xiàng)E正確）
IgG有四個(gè)亞類(lèi)（注：選項(xiàng)B正確）。在胚胎12周末開(kāi)始合成，但整個(gè)胚胎期含量不多，是唯一能夠通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白。新生兒的IgG主要來(lái)自母體，出生時(shí)臍血IgG水平甚至超過(guò)母體，這對(duì)于嬰兒生后數(shù)月內(nèi)防御某些細(xì)菌及病毒感染至關(guān)重要。血清IgG于生后3個(gè)月合成開(kāi)始增加，6個(gè)月時(shí)，母體IgG全部消失，此時(shí)容易感染。到6-7歲時(shí)接近成人水平。
IgA不能通過(guò)胎盤(pán)，新生兒IgA含量很低（<0.05g/L），如臍血中IgA含量升高，也提示宮內(nèi)感染。血清型IgA于生后3個(gè)月開(kāi)胎合成（注：此時(shí)IgG是合成增加），12歲達(dá)成人水平。分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素，12歲時(shí)達(dá)成人水平。新生兒及嬰幼兒分泌型IgA水平低下是易患呼吸道感染和胃腸道感染的重要因素。（注：選項(xiàng)C正確）
IgM在胎兒期合成量極少，1-3歲時(shí)達(dá)成人水平的75%，不能通過(guò)胎盤(pán)，如檢查臍血IgM升高，提示胎兒有宮內(nèi)感染可能。嬰兒期低IgM血癥，是易患革蘭氏陰性桿菌感染的重要原因。
IgD生物學(xué)功能尚不清楚。
IgE參于I型變態(tài)反應(yīng)，生后可從母乳中獲取部分IgE，嬰幼兒合成IgE能力不弱，患兒過(guò)敏性疾病時(shí)，血清型IgE水平可顯著升高。