[內(nèi)科學（含傳染病學）]男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，l周來咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血氣：PH7.31，Pa0
選項:2 50mmHg，PaCO2 60mmHg，如何改善缺氧
A.立即吸人高濃度氧
B.間歇吸人純氧
C.呼氣末正壓呼吸
D.持續(xù)低濃度給氧
E.立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧
答案：
D
解析：
答復：本題選D。
缺氧和二氧化碳潴留都可使機體的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生代償性的興奮作用，但對于慢性呼吸衰竭患者，由于較長時間的高PaCO2，使呼吸中樞適應了高PaCO2的內(nèi)環(huán)境，因而不再興奮（此時機體缺氧的狀態(tài)成了維持呼吸系統(tǒng)興奮的有效刺激），若高濃度吸氧會解除低氧血癥對呼吸的刺激，使通氣量減少。因此在臨床上對于Ⅱ型呼吸衰竭的病人的氧療，主張吸入氧濃度<33%。