[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是
選項(xiàng):
A.Crohn病
B.潰瘍型結(jié)腸炎
C.潰瘍型腸結(jié)核
D.血吸蟲(chóng)病
E.增生型腸結(jié)核
答案：
B
解析：
答案：本題選B
解析：中毒性巨結(jié)腸也稱中毒性結(jié)腸擴(kuò)張,是潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重或致命性的并發(fā)癥,發(fā)生為1.6%～13%,平均為8.2%.其發(fā)病急,發(fā)展快,如診斷和處理不及時(shí),預(yù)后兇險(xiǎn).其發(fā)生機(jī)制如下:
(1) 自發(fā)性:病變范圍較廣泛,病理?yè)p害較重者,其腸壁神經(jīng)從和腸平滑肌受損,腸壁受到某些細(xì)菌代謝產(chǎn)物的作用,自發(fā)地發(fā)生中毒性巨結(jié)腸.
(2) 代謝異常:電解質(zhì)失衡,尤其是低血鉀,是誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸的主要內(nèi)源性因素.潰瘍性結(jié)腸炎患者伴低蛋白血癥易發(fā)生中毒性巨結(jié)腸.
(3) 一氧化氮:腸壁一氧化氮神經(jīng)對(duì)腸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生影響,一氧化氮產(chǎn)生增加,一氧化氮神經(jīng)興奮性升高,腸運(yùn)動(dòng)減弱,產(chǎn)生中毒性巨結(jié)腸.
(4) 醫(yī)源性因素:是指因用藥不當(dāng)或采用不當(dāng)?shù)钠餍禉z查而引起中毒性巨結(jié)腸.如重癥或暴發(fā)型患者大量,反復(fù)應(yīng)用苯乙呱啶,洛胍丁胺等止瀉劑或阿托品類抗膽堿能藥易誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸.行鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡檢查易在24-～48小時(shí)內(nèi)誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸.
潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病時(shí)，結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重，累及肌層與腸肌神經(jīng)叢，腸壁張力減退，結(jié)腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物與氣體大量積集，引起急性結(jié)腸擴(kuò)，一般以橫結(jié)腸最為嚴(yán)重．常因?yàn)榈外�，鋇劑灌腸，使用抗膽堿藥物或鴉片酊而誘發(fā)．臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化，毒血癥明顯，有脫水與電解質(zhì)平衡紊亂，出現(xiàn)鼓腸，腹部壓痛，腸鳴音消失．血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高．Ｘ線腹部平片可見(jiàn)結(jié)腸擴(kuò)大，結(jié)腸袋形消失．
根據(jù)以上知識(shí)點(diǎn)，可做出本題的選擇Ｂ