[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男，54歲，心前區(qū)反復疼痛及氣短4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X線示心臟呈靴型擴大。以下哪項所見與本患者情況不符?
選項:
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.室間隔缺損
D.主動脈瓣關閉不全
E.二尖瓣狹窄
答案：
D
解析：
答復：本題選Ｄ。
如為主動脈瓣關閉不全，考慮為慢性主動脈瓣關閉不全，X線應可見升主動脈擴張，但題中未提及，此點不符。故選Ｄ。
主動脈瓣關閉不全X線檢查教材中有如下描述：急性主動脈瓣關閉不全心臟大小正�；蛏杂性龃�，常有肺淤血和肺水腫征。慢性主動脈瓣關閉不全者心臟明顯擴大，典型擴大為左室向左下擴大，致左心室長軸明顯增長，但橫徑略有增加。單純主動脈關閉不全主動脈鈣化不常見。升主動脈擴張較明顯，嚴重主動脈瘤樣擴張?zhí)崾局鲃用}根部病變。
A.擴張型心肌�。鹤笮氖一螂p心室擴大，X線表現心影擴大，心胸比大于0.5。
B.肥厚型心肌�。盒募》菍ΨQ性肥厚，心室腔縮小為特征，X線表現左心緣明顯突出，肺淤血。
C.室間隔缺損：肺動脈段凸起。
D.主動脈瓣關閉不全：“靴形心”
E.二尖瓣狹窄：“梨形心”