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[內科學(含傳染病學)]化學藥物預防肺結核的適應證,下列哪項...

原題:
[內科學(含傳染病學)]化學藥物預防肺結核的適應證,下列哪項是錯誤的:
選項:
A.開放性肺結核患者家庭中結核菌素試驗陽性且與患者密切接觸的成員
B.結核病房護士,結素試驗(+),咳嗽,發(fā)熱一周
C.受結核桿菌感染易發(fā)病的高危人群
D.非活動性結核病,正在接受大劑量皮質激素治療者
E.右上肺結核穩(wěn)定一年后,接受免疫抑制劑治療的紅斑狼瘡患者
答案:
B
解析:

答復:本題選B。

  題中結素試驗(+),僅有一個+,不能提示為正癥感染狀態(tài)。同時考慮該護士在結核病房工作,應已接受疫菌注射,如感染結核,在不考慮有免疫系統(tǒng)異常的情況下,一般多是強陽性反應。

  結核菌素試驗結果應根據(jù)試驗的目的的分析,硬結的大小的陽性意義隨有關流行病變因素而異。

  陽性見于
  1、接種卡介苗后。
  2、年長兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應,表示曾感染過結核標菌。
  3、嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者,中度陽性反應多表示體內有新的結核病灶。年齡越小,活動性結核的可能性越大。
  4、強陽性和極陽性反應者,示體內有活動性結核病灶。
  5、由陰性反應轉為陽性者,或反應強度由原來小于10mm增至大于10mm,且增幅超過6mm時,示新近有感染。

  陰性見于
  1、未感染結核。
  2、結核遲發(fā)性變態(tài)反應前期(初次感染后4-8周內)。(注:選項B錯誤)
  3、假陰性反應,由于機體免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重結核。ㄗⅲ哼x項C正確);急性偉染病如麻疹、水痘、風疹、百日咳等。體質極度衰弱者如重度營養(yǎng)不良,重度脫水,重度水腫等,應用糖皮質激素或其免疫抑制劑治療時。原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病。
  4、技術誤差或結核菌素失效。

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