[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是:
選項(xiàng):
A.膿胸
B.心包炎
C.腦膿腫
D.支氣管擴(kuò)張
E.大咯血
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。
肺膿腫急性階段如未能及時(shí)有效的治療,如支氣管引流不暢,抗感染治療效果不佳,不充分、不徹底,遷延3個(gè)月以上即為慢性肺膿腫。在病理表現(xiàn)中,使支氣管管壁的彈性纖維和平滑肌破壞、斷裂,支氣管變薄,彈性下降,易于擴(kuò)張。
(大咯血是一個(gè)癥狀,不是一個(gè)并發(fā)癥)
慢性肺膿腫的病理變化
1、大量壞死組織殘留在膿腔,膿腔壁纖維組織增生,膿腔壁增厚伴肉芽組織形成。
2、在肺膿腫形成過程中,壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持,管壁損傷分可形成血管瘤。(為反復(fù)中、大量咯血的病理基礎(chǔ))
3、腔壁表面肉芽組織血管豐富,也可引起咳膿血和小量咯血。(咯血)
4、可累及周圍細(xì)支管,引起變形和擴(kuò)張。(咯血)