[婦產(chǎn)科學(xué)](2003)欲行全子宮加雙附件切除,不需要切斷的韌帶是
選項(xiàng):
A.圓韌帶
B.卵巢固有韌帶
C.卵巢懸韌帶
D.闊韌帶
E.主韌帶
答案:
B
解析:
答復(fù):
維持子宮正常位置的韌帶一共有四對(duì),它們是圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。
(1) 圓韌帶:起于兩側(cè)子宮角的前面、輸卵管近端的下方。向前下方伸展至兩側(cè)骨盆壁,再經(jīng)過(guò)腹股溝,止于大陰唇上部之中。圓韌帶有保持子宮底呈前傾位置的作用。
(2) 闊韌帶:開(kāi)始于子宮兩側(cè),伸展達(dá)骨盆壁,如翼狀,將盆腔分為前、后兩部分。
(3) 主韌帶:闊韌帶的下部很厚,有子宮血管從此經(jīng)過(guò)。闊韌帶最厚的部分即是主韌帶,橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間,對(duì)固定子宮頸的位置有重要作用。
(4) 宮骶韌帶:從子宮頸后面的側(cè)上方,向兩側(cè)繞過(guò)直腸達(dá)第二、三骶椎前面的筋膜之中。對(duì)子宮頸有向后、向上的牽拉作用,與前三對(duì)韌帶一起共同維持子宮的前傾位置。
這四對(duì)韌帶就是子宮的韌帶。在它們的共同作用下使子宮能夠保持正常位置:即在直立時(shí),子宮底處于膀胱之上,子宮頸外口位于坐骨棘水平附近,子宮體前傾而宮頸向后,宮體和宮頸間形成一鈍角。