[病理學(xué)]有一病人年青時患過風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,后又患腎炎數(shù)年,而且反復(fù)發(fā)作加重病情,近來出現(xiàn)頭暈、頭痛、多尿以及夜尿等癥狀,查體呈慢性病容,皮膚尿素霜,心前區(qū)聽到心包摩擦音,尿蛋白(++),NPN增高。本患者的心包摩擦音產(chǎn)生原因可能是:
選項:
A.風(fēng)濕性心外膜炎
B.尿毒癥性心外膜炎
C.結(jié)核性心外膜炎
D.感染性心外膜炎
E.毛霉菌性心外膜炎
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。
病理生理教材中有如下描述:尿毒癥性心包炎多為纖維蛋白性心包炎,其發(fā)生率為50%,但僅6%-17%有明顯癥狀。心包炎的發(fā)生與腎毒素潴留、血小板功能減退、細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。