[婦產(chǎn)科學(xué)](2003)30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇
選項(xiàng):
A.立即行刮宮術(shù)
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注麥角新堿
D.行剖腹探查術(shù)
E.應(yīng)用止血藥
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。
患者考慮可能為不全流產(chǎn)，現(xiàn)貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。需行刮宮術(shù)，清除殘余的組織，以止血。
◆完全流產(chǎn)：婦科檢查宮頸口己關(guān)閉，子宮接近正常大小。
◆不全流產(chǎn)：婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物己排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
◆難免流產(chǎn)：婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
◆先兆流產(chǎn)：婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。
刮宮術(shù)適用于：
·月經(jīng)失調(diào)，需了解子宮內(nèi)膜變化及及其對(duì)性激素的反應(yīng)者；月經(jīng)出血過多
·性交后陰道出血
·不孕癥，需了解有無排卵者
·子宮內(nèi)膜息肉
·子宮纖維瘤
·子宮癌早期診斷
·子宮頸癌早期診斷
·子宮內(nèi)膜增生
·宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓
·人工流產(chǎn)
·不完全性自然流產(chǎn)