[神經(jīng)病學(xué)]急性格林-巴利綜合征,哪種治療較為適宜
選項:
A.大量抗生素靜注
B.吡啶斯的明口服
C.大量糖皮質(zhì)激素
D.血漿交換療法
E.氯化鉀口服
答案:
D
解析:
答復(fù):本題目選D
治療
1. 綜合治療與護理 保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染是治療的關(guān)鍵。吞咽肌及呼吸肌受累時咳嗽無力,排痰不暢,必要時氣管切開,呼吸機輔助呼吸;加強護理,多翻身,以防褥瘡;面癱者需保護角膜,防止?jié)。因本病可合并心肌炎,?yīng)密切觀察心臟情況,補液量不易過大。
2. 激素 應(yīng)用有爭議,可早期短時應(yīng)用,療程不宜過長,一般在1個月左右,急性嚴(yán)重病例可短期沖擊治療,氫 化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。
3. 大劑量丙種球蛋白靜脈應(yīng)用,400mg/kg.d,共5天。應(yīng)盡早用,但價格較昂貴。
4. 血漿交換治療 是近年來開展的新治療,初步認(rèn)為有效,但需專用設(shè)備,且價格昂貴。
5. 適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物 如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝性藥物,亦可同時應(yīng)用維生素B12。彌可保等。
6. 考慮配合以中藥,對于病情的預(yù)后有極其重要的意義。