[內(nèi)科學（含傳染病學）]男性，50歲，患肺心病4年，住院后l0天感染已控制，雖持續(xù)使用利尿藥，右心衰竭癥狀無改善，應選擇的治療是?
選項:
A.不用強心劑
B.使用毛地黃葉常規(guī)量
C.使用西地蘭常規(guī)量
D.使用毛地黃葉常規(guī)負荷量的4／5
E.使用西地蘭常規(guī)負荷量的1／2
答案：
E
解析：
答復：本題選E。
強心苷對肺源性心臟病、心肌炎或風濕活動期的CHF，因心肌缺氧和能量產(chǎn)生障礙而療效差，且相對容易發(fā)生洋地黃中毒。故宜給小劑量。相關內(nèi)容
伴有房顫或心室率快的CHF是強心苷的最佳適應證，能產(chǎn)生良好對癥治療。
強心苷對高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所致的低排出量的CHF療效良好。
強心苷對貧血、甲狀腺功能亢進及維生素B1缺乏所致能量產(chǎn)生障礙的CHF療效差。對肺源性心臟病、心肌炎或風濕活動期的CHF，因心肌缺氧和能量產(chǎn)生障礙而療效差。對心肌外機械因素影響所致的CHF，如嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎者無效。