[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]肝硬化患者上消化道出血后,為預(yù)防肝性腦病的重要治療措施為
選項(xiàng):
A.加強(qiáng)保肝治療
B.應(yīng)用左旋多巴
C.弱酸溶液洗腸
D.復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)
E.糾正酸堿平衡
答案:
C
解析:
答復(fù):肝硬化 上消化道出血 肝性腦病
胃腸道是氨是進(jìn)入血循環(huán)的主要門(mén)戶。當(dāng)發(fā)生上消化道出血后,細(xì)菌分解積存在腸道的血液,產(chǎn)生大量的氨。在腸道中當(dāng)PH<6時(shí),氨以氨鹽的形式存在,此時(shí)是無(wú)毒的,不能通過(guò)血腦屏障,但當(dāng)PH>6時(shí),則以氨形式存在,可以直接通過(guò)血腦屏障,誘發(fā)肝性腦病。故此時(shí)應(yīng)用弱酸溶液洗腸,一方面清除積血,另一方面使腸道PH<6,減少氨的吸收。故本題選C。