原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,30歲,既往有貧血,2日來突然高熱頭痛呼吸困難,尿量100ml/d,血壓12/6kPa,血紅蛋白40g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,C02CPl7 mmol/L,BUNl4 mmol/L,其診斷為
選項(xiàng):
A.感染中毒性休克
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.感染中毒性腎功不全
D.急性溶血性貧血伴腎功不全
E.以上均不可能
答案:
D
解析:
答復(fù):患者有腎功能不全是肯定的,依題干患者既往有貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常見于溶血性貧血。
故本題選D。
但憑題干所述下溶血性貧血的診斷依據(jù)不夠,沒有血管內(nèi)紅細(xì)胞破壞的直接證據(jù)如血紅蛋白血尿。如果是診斷考慮為D比較合適。