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[外科學]男性,42歲,慢性肝炎史,近兩個月右上腹持續(xù)悶痛,...

原題:
[外科學]男性,42歲,慢性肝炎史,近兩個月右上腹持續(xù)悶痛,低熱,消瘦明顯,體檢:貧血貌,肝于右肋弓下觸及邊緣,質(zhì)硬。輕度壓痛,Hb:80g/L,AFP(+)。便潛血試驗陽性,最可能是
選項:
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.肝膿腫并膽道出血
C.阿米巴性肝膿腫
D.慢性肝炎,肝硬變
E.晚期肝癌

答案:
E
解析:
答復:正確答案是E

  該題可以根據(jù)描述的癥狀、體征和輔助檢查進行逐個排除。

  慢性膽囊炎急性一般不會有消瘦、貧血和AFP(+),所以A選項錯誤。

  肝膿腫并膽道出血也一般會有高熱,不會有AFP(+),所以B選項錯誤。

  阿米巴性肝膿腫也不會出現(xiàn)AFP(+),所以C選項錯誤。

  慢性肝炎、肝硬化化患者一般情況不伴有肝腫大,當有肝癌變時可以伴有肝腫大,所以D選項錯誤。

  所以正確答案是E。

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