[藥理學]一臨產孕婦,突感頭痛,惡心,相繼發(fā)生抽搐,查血壓為22.0/14.6kPa,下肢浮腫。對此病人最適用哪種抗驚藥:
選項:
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥鈉
D.硫酸鎂
E.硫噴妥鈉
答案:
D
解析:
鎂是人體細胞內第二重要的陽離子,是很多酶的輔因子,與肌肉收縮、神經傳導等有重要關系。硫酸鎂口服不被腸道吸收,在小腸內起高滲作用,把水分引入腸腔,腸腔內液積聚導致腹脹,并刺激腸蠕動而排便,同時硫酸鎂促使腸壁釋放膽囊收縮素,致瀉增加,小劑量可使奧狄(Oddi)括約肌松弛, 膽囊收縮,增強膽汁引流。注射硫酸鎂可抑制中樞神經的活動,減低神經肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,產生解除或降低橫紋肌收縮作用。注射后過量的鎂離子可直接舒張外周血管平滑肌和引起交感神經節(jié)沖動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降,因而對子癇有預防和治療作用。對子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用于治療早產。
此孕婦屬妊高征子癇,用硫酸鎂降壓解痙。故答案選擇D。