[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性36歲。心悸氣短2年,夜間喘憋半...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性36歲。心悸氣短2年,夜間喘憋半年,下肢浮腫3個(gè)月。查體:心臟大,心音低鈍,肝大,下肢浮腫。X片:心影明顯增大,心胸比率>60%,肺淤血。心電圖示V1、2:病理性Q波,低電壓,ST—T改變。以下檢查最有意義的是:
選項(xiàng):
A.腦電圖
B.腦CT
C.心臟ECT
D.超聲心動(dòng)
E.食管鋇透
答案:
D
解析:

答復(fù):本題目選D

  超聲心動(dòng)圖

  是用超聲波顯示心臟結(jié)構(gòu)并評(píng)價(jià)心功能狀態(tài)的檢查方法。目前,超聲心動(dòng)圖對(duì)冠心病所涉及的冠狀動(dòng)脈的重要血管、心肌、心臟結(jié)構(gòu)及血管心腔血液動(dòng)力學(xué)的狀態(tài)均可提供定性、半定量或定量的評(píng)價(jià)。80年代末及90年代初介入超聲的進(jìn)展更提高了超聲診斷冠心病的可靠性和敏感性。目前較常用的超聲心動(dòng)圖檢查方法有:M型超聲、二維超聲、脈沖多普勒超聲及彩色多普勒超聲。

  心電圖

  是診斷心血管疾病最常用的輔助手段,

  可用心電圖診斷的疾病包括:①心律失常。如房性及室性早搏、室性及室上性心動(dòng)過速、病竇綜合征、房室及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。主要表現(xiàn)為P、QRS波群出現(xiàn)的順序及形態(tài),節(jié)律的異常以及P-R段的延長或 P、QRS波無固定關(guān)系。②心肌梗死,主要表現(xiàn)為異常Q波及ST段的上移,T波倒置等。③冠心病心絞痛。主要表現(xiàn)為S-T段下移和T波倒置或低平。④藥物中毒或電解質(zhì)紊亂,可表現(xiàn)為QRS波增寬,Q-T間期延長及巨大U波等。⑤心包積液。表現(xiàn)為肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓。

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