[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]下列哪項引起右室壓力負(fù)荷過重:

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]下列哪項引起右室壓力負(fù)荷過重:
選項:
A.三尖瓣關(guān)閉不全
B.脈動脈瓣關(guān)閉不全
C.靜脈回流量增高
D.肺動脈高壓
E.嚴(yán)重貧血
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D

  原因:

  三尖瓣關(guān)閉不全主要是引起右心房的壓力負(fù)荷加重,但是長期的治療不佳時也會引起右心室肥厚

  B項應(yīng)該是肺動脈瓣吧,最常見病因為繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴(kuò)張引起瓣環(huán)擴(kuò)大,如風(fēng)濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發(fā)性或馬凡綜合征的肺動脈擴(kuò)張。肺動脈瓣關(guān)閉不全引起右室容量過度負(fù)荷,如無肺動脈高壓,可耐受多年;如有肺動脈高壓,則加速右室衰竭發(fā)生。

  靜脈回流增加主要還是引起右心房的容量負(fù)荷加大,但是對于右心室的壓力負(fù)荷影響不大。

  肺動脈高壓確實引起右心室射血時壓力明顯增高,也是很多肺部疾病的最終結(jié)局。

  循環(huán)系統(tǒng)在輕度貧血時,循環(huán)系統(tǒng)變化不大。中度貧血患者常表現(xiàn)為竇性心動過速、心搏亢進(jìn)、脈搏充實、脈壓增寬、循環(huán)時間加速及心輸出量增多等。肺動脈瓣或心尖區(qū)可聽到中等響度的吹風(fēng)樣收縮期雜音,其產(chǎn)生原因與血循環(huán)加速、血粘度以及缺氧后心肌張力降低有關(guān)。雜音主要還可因二尖瓣和三尖瓣相對性關(guān)閉不全所致。

  因此選D

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