[婦產科學]孕40周臨產，規(guī)則宮縮l2小時，破膜l0小時。肛查：宮口開大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項是正確的：
選項:
A.胎膜早破
B.正常潛伏期
C.正常活躍期
D.潛伏期延長
E.第一產程延長
答案：
C
解析：
胎膜早破的臨床表現為90%患者突感較多液體從陰道流出，無腹痛等其它先兆。肛門檢查上推胎兒先露部時，見液體從陰道流出，有時可見到流出液中有胎脂或被胎糞污染，成黃綠色。如并發(fā)明顯羊膜腔感染，則陰道流出液體有臭味，并發(fā)熱，母兒心率增快、子宮壓痛、白細胞計數增高、C-反應蛋白陽性等急性感染表現。隱匿性羊膜腔感染時，雖無明顯發(fā)熱，但常出現母兒心率增快。患者在流液后，常很快出現宮縮及宮口擴張。
本題中所給患者沒有胎膜早破的臨床表現，故不能診斷為胎膜早破。
潛伏期延長：從臨產規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。
活躍期延長：從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。
活躍期停滯：進入活躍期后，宮頸口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。
第二產程延長：第二產程初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未發(fā)娩，稱為第二產程延長。
第二產程停滯；第二產程達1小時胎頭下降無進展，稱為第二產程停滯。
胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴張9～10cm，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱為胎頭下降延緩。
胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達1小時以上，稱為胎頭下降停滯。
滯產：總產程超過24小時。