[內(nèi)科學(xué)]肝硬化腹水性質(zhì)常為?
選項(xiàng):
答案：
A
解析：
[考點(diǎn)]結(jié)核性腹膜炎、肝硬化腹水性質(zhì)鑒別
[分析]腹水比重受影響因素較多，漏出液也可能含較多的蛋白，黎氏試驗(yàn)為一種糖蛋白，這兩項(xiàng)在確認(rèn)感染性腹水中意義有限：乳糜樣腹水不是感染性腹水性狀所特有；細(xì)胞數(shù)(白細(xì)胞)超過5.0×109／L，以單核細(xì)胞為主是結(jié)核性腹膜炎的特征；低比重，蛋白量相對(duì)少，且細(xì)胞數(shù)不超過感染性腹水的指標(biāo)，提示肝硬化腹水的可能性大。
肝硬化腹水一般為漏出液；SAAG>11G/L；如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)為滲出液，以中性粒細(xì)胞為主，但SAAG仍大于11g/L；常表現(xiàn)為短期內(nèi)腹腔積液迅速增加，對(duì)利尿劑無反應(yīng)，伴腹瀉、腹痛、腹脹、發(fā)熱，少數(shù)病人伴血壓下降，肝功能惡化或門體分流性腦病加重。
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