[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]男性，l8歲，飯后劇烈運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐，應(yīng)考慮為
選項(xiàng):
A.腸扭轉(zhuǎn)
B.腸套疊
C.腸粘連
D.腸腫瘤
E.腸系膜動(dòng)脈栓塞
答案：
A
解析：
腸扭轉(zhuǎn)
小腸扭轉(zhuǎn)：急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年。常有飽食后劇烈活動(dòng)等誘發(fā)因素，發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等有關(guān)。表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛，多在膠周圍，常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重；腹痛常牽涉腰背部，病人往往不敢平仰臥，喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位；嘔吐頻繁，腹脹不顯著或者某一部位特別明顯，可以沒(méi)有高亢的腸鳴音。腹部有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。病程稍晚，即易發(fā)生休克。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，另外，還可見空腸和回腸換位，或排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸袢有等特有的征象。
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)：多見于男性老年，常有便秘習(xí)慣，或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排氣、排便后緩解的病史。臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外，有明顯腹脹，而嘔吐一般不明顯。如作低壓灌腸，往往不足500ml便不能再灌入。鋇劑灌腸X線檢查見扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。