原題:
[外科學(xué)](2003)10歲男孩,一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿,首先應(yīng)考慮
選項:
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狹窄
D.膀胱結(jié)石
E.輸尿管結(jié)石
答案:
D
解析:
膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成,少數(shù)自上尿路移行而來。膀胱結(jié)石有地區(qū)性,多見于10歲以下的男孩,似與營養(yǎng)有關(guān)。近年來,隨著我國人民生活水平的不斷提高,膀胱結(jié)石的發(fā)病率已有減少趨勢。老年人膀胱結(jié)石常為前列腺增生癥的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急和終未性排尿疼痛,尿流突然中斷伴劇烈疼痛且放射至?xí)幉炕蜿幥o頭,改變體位后又能繼續(xù)排尿或重復(fù)出現(xiàn)尿流中斷。患兒每當(dāng)排尿時啼哭不止,用手牽拉陰莖,結(jié)石損傷膀胱粘膜可引起終未血尿,合并感染時出現(xiàn)膿尿。故本題選D.