[兒科學(xué)]新生兒病理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

    病理性黃疸 常有以下特點(diǎn)：

①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；

②重癥黃疸，血清膽紅素＞205.2~256.5μmol/L，或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）；

③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；

④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；

⑤血清結(jié)合膽紅素＞26μmol/L（1.5mg/dl）。

    生理性黃疸

       由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%~60%的足月兒和＞80%的早產(chǎn)兒于生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰；一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到3~4周。目前對(duì)既往沿用的新生兒生理性黃疸的血清膽紅素上限值，即足月兒＜205.2μmol/L（12mg/dl）和早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg／dl），已經(jīng)提出異議，因較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素＜171μmol/L（10mg/dl），也可能發(fā)生膽紅素腦病。國(guó)外已規(guī)定足月兒血清膽紅素＜220.59μmol/L（12.9mg/dl）為生理性黃疸的界限；

        國(guó)內(nèi)學(xué)者通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在205.2~256.5μmol/L（12~15mg/dl）之間，超過原定205.2μmol/L者占31.3%~48.5%，，早產(chǎn)兒血清膽紅質(zhì)上限超過256.2 μmol/L者也占42.9%，故正在通過全國(guó)性協(xié)作調(diào)研擬重新修訂我國(guó)生理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    這2者注意鑒別!