原題:
[藥理學(xué)]適用于高血壓伴腎功能不良的藥物是
選項(xiàng):
A.卡托普利
B.利血平
C.哌唑嗪
D.氫氯噻嗪
E.甲基多巴
答案：
A, C, D, E
解析：
卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，降低外周血管阻力，增加腎血流量，利于排鈉；此外減少醛固酮分泌，也有利于排鈉。哌唑嗪阻斷α1受體，降低外周阻力，降壓同時(shí)不引起心率加快及腎素分泌的增加，適于高血壓伴腎功能不良的患者。氫氯噻嗪是利尿藥，排鈉使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少、擴(kuò)張血管并降低血管對(duì)去甲腎上腺素的反應(yīng)性，誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)如緩激肽、PGI2等。甲基多巴作用同可樂定相似，興奮中樞儀：受體，減少去甲腎上腺素的釋放而降壓，但不減少腎血流量，也不影響腎功能。故本題的答案選擇A、C、D、E。
