[醫(yī)學(xué)免疫學(xué)]CD4

答復(fù)：本題選B。

　　TH活化、增殖和分化TH必須活化才具有輔助B細(xì)胞產(chǎn)生Ab的作用。TH需經(jīng)過兩個(gè)信號(hào)的刺激才能活化。

　　TH活化的第一信號(hào)為：TCR與與抗原肽-MHC-II類分子的結(jié)合。TH以TCR識(shí)別APC表面的結(jié)合于MHC-II類分子上的抗原肽；同時(shí)TH表面的CD4分子識(shí)別APC表面的自身MHC-II類分子。通過第二個(gè)識(shí)別，實(shí)現(xiàn)了T細(xì)胞與APC相互作用過程的MHC限制性，上述兩個(gè)識(shí)別即稱“雙識(shí)別”使TH獲得活化的第一信號(hào)，該信號(hào)通過CD3分子傳遞至細(xì)胞內(nèi)。

　　TH活化的第二信號(hào)（協(xié)同刺激信號(hào)）即TH表面的CD28。淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原2（LFA2）表面為CD2、LFA-1等黏附分子與APC表面相互黏附分子B7表面CD80、LFA-3表面為CD58、細(xì)胞間黏附分子1（ICAM-1）等結(jié)合，主要為B7與CD28的結(jié)合。在TH的活化過程中，若只有第一信號(hào)沒有第二信號(hào)，則TH不被活化而進(jìn)入克隆無應(yīng)答狀態(tài)。細(xì)胞因子在TH的活化中也起著重要作用，APC在提呈Ag的過程中自身亦被激活，并分泌白介素-1（IL-1），IL-1可促進(jìn)TH的活化。

　　TH活化后，開始增殖、分化在其細(xì)胞膜表面表達(dá)IL-2、4、12等受體，同時(shí)分泌產(chǎn)生IL-2、4的并與之結(jié)合，導(dǎo)致TH的增殖、在IL-4為主的細(xì)胞因子作用下分化成為TH2，TH2通過分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10及IL-13促進(jìn)B細(xì)胞上午增殖分化。在TH分化過程中，部分TH分化為記憶性T細(xì)胞（TM）TM當(dāng)再次接觸相同Ag時(shí)不需經(jīng)上述誘導(dǎo)過程直接活化，產(chǎn)生效應(yīng)。