[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見(jiàn)右肺完全萎縮,縱隔向左移位,立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體,但病人呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn),左呼吸音消失,皮下氣腫有擴(kuò)延,此診斷應(yīng)考慮
選項(xiàng):
A.支氣管或肺廣泛裂傷
B.食管裂傷
C.引流管位置過(guò)高
D.血心包
E.并發(fā)血胸
答案:
A
解析:
答復(fù):本題選A。
A.支氣管或肺廣泛裂傷:經(jīng)治療癥狀不緩解,考慮可能是A。
B.食管裂傷:有瘺發(fā)生,出現(xiàn)感染表現(xiàn)。
C.引流管位置過(guò)高:題中述已有大量氣體溢出。
D.血心包:應(yīng)有心包積液表現(xiàn)。
E.并發(fā)血胸:有一量時(shí),胸片可發(fā)現(xiàn)。