原題:
[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]高滲性脫水病人的體液容量的變化特點(diǎn)為
選項(xiàng):
A.細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少
B.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常
C.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少
D.細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少
E.細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少
答案：
D
解析：
滲性缺水 又稱原發(fā)性缺水。水和鈉雖同時(shí)缺失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴而飲水，使體內(nèi)水分增加，以降低滲透壓。另方面，細(xì)胞外液的高滲可引起抗利尿激素分泌增多，以致腎小管對(duì)水的再吸收增加，尿量減少，使細(xì)胞外液的滲透壓降低和恢復(fù)其容量。如繼續(xù)缺水，則因循環(huán)血量顯著減少引起醛固酮分泌增加，加強(qiáng)對(duì)鈉和水的再吸收，以維持血容量。缺水嚴(yán)重時(shí)，因細(xì)胞外液滲透壓增高，使細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙，結(jié)果是細(xì)胞內(nèi)、外液量都有減少。最后，細(xì)胞內(nèi)液缺水的程度超過細(xì)胞外液缺水的程度。腦細(xì)胞缺水將引起腦功能障礙。
