[外科學]患者男性，30歲，二天前左胸被自行車把撞傷，拍片見左7，8肋骨骨折，余未見異常，今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院，查BP 50／30mmHg，Pl40次／分．彌漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，診斷
選項:
A.上消化道出血
B.外傷后腹膜后血腫破裂
C.遲發(fā)性脾破裂
D.虛脫
E.肝被膜下血腫破裂
答案：
C
解析：
答復：本題選C。
患者的病史和臨床表現(xiàn)較符合遲發(fā)性脾破裂，故本題考慮選C。外傷后腹膜后血腫破裂亦有可能，但要表現(xiàn)為“下樓梯突然腹痛，面色蒼白”，立即失血至休克表現(xiàn)，則血腫應較大，多有內(nèi)臟壓迫的表現(xiàn)，發(fā)壓迫直腸等。因此腹膜后血腫破裂的可能性較少。