[內(nèi)科學(含傳染病學)]肝硬化患者近日發(fā)熱,全腹壓痛,抽出腹水混濁,為有效合理治療,應盡快采取的措施為
選項:
A.腹水細菌培養(yǎng)
B.血細菌培養(yǎng)
C.腹水涂片染色查細菌
D.腹部平片
E.抗生素早期聯(lián)合應用
答案:
E
解析:
答案:本題選E
解析:由于肝硬化患者抵抗力低下,常并發(fā)細菌感染,如肺炎,膽道感染,大腸桿菌敗血癥和自發(fā)性腹膜炎等.自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌,一般起病較急,表現(xiàn)為腹痛,腹水迅速增長,嚴重者出現(xiàn)中毒性休克,起病緩慢者多有低熱,腹脹或腹水持續(xù)不減;體檢發(fā)現(xiàn)輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征.針對此類情況的發(fā)生首先的處理原則應該是積極加強支持治療和抗菌藥物的應用,強調(diào)早期足量和聯(lián)合應用抗菌藥物,一經(jīng)診斷就立即進行,不能等待腹水細菌培養(yǎng)報告后才開始治療.由于本并發(fā)癥容易復發(fā),用藥時間不得少于2周。